1月18日，由中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副院长马骏等组成的多学科团队，在国际顶尖肿瘤学期刊《癌症细胞》（Cancer Cell）在线发表最新成果。研究基于鼻咽癌临床大数据分析，针对现行国际通用的鼻咽癌第八版临床分期系统首次提出修订建议，有望被新版分期系统采纳，指导未来全球临床治疗。

　　“鼻咽癌是我国高发的肿瘤类型，每年新发病例占全球接近一半，其中尤以广东较为多见。”马骏说，去年中山大学肿瘤防治中心新诊断鼻咽癌达到6825例。

　　鼻咽癌的临床分期，用以评估肿瘤进展程度，是制定合理治疗策略的前提和基础。马骏说，目前国际通用的分期标准是由美国癌症联合会、世界抗癌联盟2017年发布的第八版分期标准，已实行6年多。

　　“在此期间，鼻咽癌的影像评估技术及治疗策略有了显著进步和发展，极大改变了患者的预后。”他说，但基于目前分期系统，仅部分早期患者可采用单纯放疗，其余患者仍需接受放疗联合化疗的综合治疗，其中需要接受化疗的患者接近90%，治疗相关毒性较大。为有效评估患者真实预后，有力保障鼻咽癌精准治疗的实施，鼻咽癌临床分期系统亟须更新和完善。

　　在这项名为“EBV相关鼻咽癌第八版TNM临床分期修订”的研究中，中山大学肿瘤防治中心联合广西医科大学附属肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、中山市人民医院、中南大学湘雅医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院共5家单位，纳入近万例鼻咽癌患者，用以新版分期模型的构建和验证。

　　团队成员、中山大学肿瘤防治中心放疗科主任医师杜晓京介绍，新版分期标准充分让诊疗更加科学，其中，对低危患者降低治疗强度，提高生活质量；对高危患者则加强治疗，增强疗效。

　　她举例说，随着核磁共振技术的发展，鼻咽癌早期颅底骨质受侵（仅翼突或蝶骨基底受侵）患者的检出率显著提高，占到所有患者的10%—20%。

　　“既往研究报道显示，早期颅底骨质受侵患者预后较好，或可豁免高强度的化疗，因此我们建议将轻度颅底骨质受侵的分期进行降级。”她说。

　　基于上述结果，根据不同亚组患者的预后不同，并参考治疗原则，马骏院士团队重新构建了新版分期模型：建议将非转移性鼻咽癌定义为Ⅰ-Ⅲ期，转移性鼻咽癌归为Ⅳ期。

　　这一成果有望被新版的鼻咽癌临床分期标准所采纳。依托中山大学肿瘤防治中心大数据平台，马骏团队长期深耕鼻咽癌临床分期标准的相关研究。在过去的20余年间，鼻咽癌分期系统一共做出过9项修订，其中5项修订就是基于马骏团队的研究结果。研究成果纠正了30%的患者错误分期，避免了误诊和误治。